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Casos reales aplicadas
a Planes de Salud
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Cotizante: Francisca + hijo Edad: 34 años Renta imponible: $2.500.000 Impuesto obligatorio 7%: $175.000 Cobertura hospitalaria C. Red Salud Stgo. 100% Clínica Indisa. 90% Cobertura ambulatoria Cl. y centros médicos Red salud. 70% Clínica Indisa. 70% Cobertura urgencia Copago fijo Red salud Stgo. Desde
1,1 UF.Otros: Incluye Clínica
Dávila y Vespucio.70%
Descargar Plan Cotiza tu planValor mensual 4,836 UF. CLP $187.632 -
Cotizante: Santiago Edad: 25 años Renta imponible: $1.600.000 Impuesto obligatorio 7%: $112.000 Cobertura hospitalaria Cl. Dávila, Cl. Dávila Vespucio,
Cl. Red Salud Stgo. y
Cl. Redsalud Providencia.100% Clínica Indisa. 80% Clínica Santa María,
Hospital Clinico UC y
Clínica UC.70% Cobertura ambulatoria Clínicas y Centros Médicos
Red Dávila, Redsalud e
Integramédica.50% Clínica Indisa. 40% Clínico Santa María
Centros Médicos UC.30% Cobertura urgencia Copago fijo en Clinica Dávila
y Clínica Santa María.Desde
1,6 UF.
Descargar Plan Cotiza tu planValor mensual 2,922 UF. CLP $113.385 -
Cotizante: Martín Edad: 31 años Renta imponible: $2.000.000 Impuesto obligatorio 7%: $140.000 Cobertura hospitalaria Clínica Indisa, Clínica Dávila
Vespucio, Hospital clínico U
de Chile, Clínica Bupa Stgo.100% Clínica UC, Hospital clínico UC. 70% Cobertura ambulatoria Clínica Indisa, Clínica Dávila
Vespucio, Hospital clínico U
de Chile, Clínica Bupa Santiago.80% Clínica UC, Hospital clínico UC. 70% Cobertura urgencia Copago fijo en Clinica
Bupa Stgo., Indisa y Hospital
clínico UC.Desde
1,50 UF.
Descargar Plan Cotiza tu planValor mensual 3,565 UF. CLP $138.957 -
Cotizante: Trinidad Edad: 42 años Renta imponible: $2.030.000 Impuesto obligatorio 7%: $142.000 Cobertura hospitalaria Clínica Cordillera y
Hospital del Profesor.100% Red Salud Stgo. y Providencia. 80% Cobertura ambulatoria Integramédica, Centrosmédicos
Red Salud y Clíncias Red Salud
Stgo. y Providencia.70% Cobertura urgencia Atención de urgencia integral. Desde
1 UF.
Descargar Plan Cotiza tu planValor mensual 3,630 UF. CLP $141.514 -
Cotizante: Julian Edad: 34 años Renta imponible: $3.000.000 Impuesto obligatorio 7%: $210.000 Cobertura hospitalaria Clínica RedSalud Vitacura,
Clínica Indisa, Clínica San
Carlos de Apoquindo, Clínica
Alemana.80% Cobertura ambulatoria Clínica RedSalud Vitacura,
Clínica Indisa, Clínica
San Carlos de Apoquindo, Clínica
Santa María, Clínica Alemana.70% Cobertura urgencia Atención de urgencia. Desde
1,5 UF.
Descargar Plan Cotiza tu planValor mensual 5,410 UF. CLP $210.942
Reflejamos nuestra experiencia
Cada opinión nos ayuda a seguir mejorando y nos motiva a mantener un alto estándar de calidad en nuestro servicio. Agradecemos profundamente el tiempo que nuestros clientes dedican para compartir sus comentarios y recomendaciones.
Beneficios gratuitos que tienen los diferentes planes de isapre
Puedes también activar tus beneficios gratuitos con uno de nuestros asesores que tenemos para tí.
Consalud, parte de la Cámara Chilena de la Construcción, ofrece convenios destacados en Santiago con RedSalud (Santiago, Providencia y Vitacura), Clínica Indisa, Bupa y Católica. En regiones: RedSalud Iquique hasta Magallanes incluyendo Elqui, Valparaíso y Rancagua. También cuenta con alianzas en Andes Salud Puerto Montt y Concepción. Ofrece chequeos preventivos gratuitos para mantener tu salud óptima y exámenes Costo Cero a través del programa Bonos Costo Cero.
Beneficios gratuitos
- Exámenes costo $0.
- Telemedicina gratuita.
- Descuentos en farmacias Salcobrand.
- Descuentos en ópticas.
Banmédica ofrece planes personalizados con convenios destacados en Santiago, como Clínica Dávila Vespucio (ubicaciones Recoleta o La Florida), Santa María e Indisa. Fuertes alianzas en regiones con Clínica FUSAT y Ciudad del Mar. Además, cuenta con buenos convenios con centros médicos como Vida Integra y Centros Médicos Santa María.
Beneficios gratuitos
- Cobertura Plus para 1000 prestaciones No codificadas.
- Chat Medy, asistencia de salud digital gratis.
- Convenio Ópticas Schilling y Farmacias Salcobrand.
- Cobertura de un 40% Prestaciones Restringidas en centros preferentes.
Isapre Esencial, parte del Grupo Alemana, ofrece planes respaldados por la experiencia y los fuertes especialistas de Clínica Alemana. Destaca por convenios en Santiago con chequeos preventivos y cobertura CAEC y GES. En regiones: Valdivia, Temuco y Osorno. Ofrece coberturas hasta el 100% en diversas prestaciones médicas. Además, incluye beneficios gratuitos como orientación médica 24/7.
Beneficios gratuitos
- Chequeo preventivo con 100% de cobertura en Clínica Alemana Santiago.
- 40% descuento en Alemana Sport, cobertura internacional hasta UF 1.000, descuentos dentales en RedSalud y en farmacias Salcobrand.
- GES y CAEC en Clínica Alemana Santiago o clínicas preferentes.
- Cobertura en todas las prestaciones médicas en Clínica Alemana Santiago, con o sin código FONASA.
Isapre Colmena ofrece convenios destacados con RedSalud, Clínica Dávila Vespucio y Hospital Clínico UC Christus en Santiago. En regiones, cuenta con clínicas asociadas a RedSalud. Destaca por su buena cobertura psicológica sin topes en libre elección. Ofrece beneficios gratuitos como orientación médica telefónica 24/7 (Colmena Doctor), descuentos en Farmacias Salcobrand y exámenes sin costo a través del programa Costo Cero.
Beneficios gratuitos
- Cobertura Dental Red Salud 40% en todos los planes.
- Click Doctor. Video Consultas médicas costo cero x 12 meses.
- Seguro accidentes gratuitos con Clinica Indisa, exclusivos planes con esta clínica.
- Descuentos en ópticas.
Isapre Vida Tres ofrece planes personalizados con convenios en Santiago (Clínica Dávila, Santa María e Indisa) y regiones (FUSAT y Ciudad del Mar). Destaca por más de 930 prestaciones médicas adicionales, cobertura dental hasta 80%, descuentos en Farmacias Salcobrand y exámenes preventivos gratuitos.
Beneficios gratuitos
- Cobertura Plus para 1000 prestaciones No codificadas.
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- Convenio Ópticas Schilling y Farmacias Salcobrand.
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Nueva Masvida, parte de Nexus Company, ofrece planes con bajos costos y beneficios gratuitos. En Santiago, destacan convenios con Bupa, Clínica Indisa y Clínica Meds. En regiones: Clínica Bupa Reñaca, Lircay, Bio Bio e Isamedica. Además, cuenta con convenios con UC Christus. Ofrece descuentos en Farmacias Ahumada y acceso a exámenes de laboratorio sin costo. No tiene topes en psicología para libre elección.
Beneficios gratuitos
- Exámenes costo cero (Imagenología - Laboratorio).
- Telemedicina Gratuita 24/7.
- Descuentos en Farmacias Ahumada.
- Descuentos en ópticas.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la Cobertura Preferente?
La cobertura preferente en el contexto de los planes de Isapre en Chile se refiere a un tipo de cobertura que ofrece mayores beneficios al afiliado cuando se atiende en clínicas u hospitales específicos designados por su plan. Esta cobertura permite acceder a porcentajes de bonificación más altos, que pueden llegar hasta el 100%, y generalmente no tienen un tope en la mayoría de las prestaciones110.
Características de la Cobertura Preferente
Atención en Clínicas Específicas: Los planes con cobertura preferente están asociados a ciertos centros médicos, donde el afiliado recibirá una atención más favorable en términos de costos29.
Porcentajes de Cobertura: Al atenderse en estos prestadores preferentes, los afiliados pueden disfrutar de coberturas que varían entre el 70% y el 100%, dependiendo del tipo de prestación110.
Cobertura Menor Fuera de la Red Preferente: Si el afiliado decide atenderse en un prestador que no está dentro de la red preferente, la cobertura será generalmente menor, lo que significa que tendrá que asumir un costo más alto por sus atenciones38.
Tipos de Prestaciones Cubiertas: La cobertura preferente aplica tanto para atenciones ambulatorias (como consultas médicas y exámenes) como para hospitalizaciones, lo que permite una mayor flexibilidad y ahorro en gastos médicos110.
En resumen, optar por un plan con cobertura preferente puede ser ventajoso para quienes tienen acceso a las clínicas designadas y buscan maximizar sus beneficios en salud.
¿Qué es la cobertura Libre Elección?
El concepto de libre elección en el sistema de salud chileno permite a los beneficiarios seleccionar a su prestador de salud, ya sea del sector público o privado, según sus preferencias y necesidades. Este sistema se aplica tanto a los afiliados de FONASA (Fondo Nacional de Salud) como a los de ISAPRE (Instituciones de Salud Previsional).
Libre Elección en el Sistema de Salud Chileno
Acceso a Prestadores: Los beneficiarios pueden elegir libremente entre profesionales y centros de salud que estén inscritos en el sistema, lo que les brinda flexibilidad para recibir atención médica.
Modalidades: En FONASA, la libre elección se realiza a través de la Modalidad de Libre Elección (MLE), donde los usuarios pueden acceder a atención médica en clínicas y hospitales que tengan convenio con FONASA. La cobertura y el copago dependerán del tramo en que se clasifique al beneficiario (B, C o D).
Costos: Al optar por la libre elección, el costo de la atención puede variar. Los beneficiarios deben pagar un copago que no cubre FONASA, y este monto dependerá del nivel del profesional y del tipo de atención recibida.
Libre Elección Adaptado a ISAPRE
En el contexto de las ISAPRE, la libre elección se refiere a la capacidad del afiliado para seleccionar cualquier prestador de salud, sin necesidad de que este tenga un convenio específico con su ISAPRE. Esto incluye:
Planes Preferentes y Libre Elección: Tanto los planes preferentes como los de libre elección ofrecen tranquilidad al afiliado. En ambos casos, existe una cobertura de libre elección que permite atenderse en cualquier lugar, especialmente cuando no se logra acceder a los prestadores indicados en el plan como preferentes.
Flexibilidad para Atenderse Fuera del País: Esta cobertura de libre elección también se extiende al extranjero, lo que significa que los afiliados pueden recibir atención médica en otros países y solicitar reembolsos según lo estipulado en su plan.
Reembolso: En los planes de libre elección, la ISAPRE reembolsa al afiliado por las atenciones recibidas. Esto implica que el afiliado paga al prestador y luego solicita el reembolso correspondiente según su plan.
Cobertura Financiera: Aunque la modalidad ofrece una mayor flexibilidad al afiliado para elegir dónde y con quién atenderse, es importante considerar que la cobertura financiera puede ser menor comparada con la atención en prestadores preferentes.
Conclusión
En resumen, la libre elección es un componente clave del sistema de salud chileno que otorga a los beneficiarios la autonomía para decidir sobre su atención médica. Tanto en planes preferentes como en aquellos de libre elección, se garantiza un espacio para acceder a servicios médicos donde sea necesario, brindando así tranquilidad y seguridad al momento de cuidar su salud.
¿Qué es un copago fijo en urgencias?
Un copago fijo en urgencias dentro de los planes de ISAPRE en Chile es un monto establecido que el afiliado debe pagar al momento de recibir atención médica en situaciones de urgencia. Este copago es independiente del tipo de urgencia y se aplica a las prestaciones que no están completamente cubiertas por el plan de salud.
Características del Copago Fijo en Urgencias
Monto Establecido: El copago fijo es una tarifa predefinida que varía según el plan de salud del afiliado y la complejidad de la atención requerida. Este monto se conoce de antemano y se informa al afiliado al momento de contratar el plan.
Atención Inmediata: El copago se aplica en situaciones donde la atención es considerada urgente, es decir, cuando hay riesgo vital o secuelas funcionales graves. En estos casos, el prestador debe ofrecer atención inmediata sin exigir documentos o garantías previas12.
Cobertura por la ISAPRE: La ISAPRE paga directamente al establecimiento de salud el valor total de la atención, y el afiliado solo debe abonar el copago correspondiente. Esto asegura que el paciente reciba atención sin demoras por problemas financieros35.
Facilidades para el Pago: En situaciones donde el afiliado no puede cubrir el copago inmediato, existe la posibilidad de solicitar un préstamo legal a la ISAPRE o a FONASA, que permite financiar este costo. Este préstamo puede ser pagado en cuotas mensuales que no superen un porcentaje determinado de los ingresos del afiliado1.
Importancia del Copago Fijo
El copago fijo en urgencias proporciona claridad y previsibilidad a los afiliados sobre los costos asociados a la atención médica urgente. Al tener un monto definido, los pacientes pueden planificar mejor sus gastos en salud y acceder a servicios médicos sin temor a costos imprevistos. Además, garantiza que todos los beneficiarios tengan acceso a atención médica oportuna cuando más lo necesitan.
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